马骏鹏医生的科普号

异地求诊时，一些患者或者因为行动不便或者时间和空间的限制而不能到医院就医，此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或者寄给医生查看。随着网略诊疗的进步和远程会诊的需要，一种简单易行的方法助您拍出清晰的影响资料发送给医生。 准备材料4件：电脑、拍照手机、透明胶布、剪刀各一件 步骤1.建立幻灯片 打开电脑，新建一个PPT，点击“新建幻灯片”添加一页幻灯片 2.电脑屏幕变“阅片灯” 点击在电脑右下角处幻灯片放映，这时电脑屏幕摇身一变成为 3.确定片子的正反顺序 在“电脑屏幕”上放X光或CT片（确保片子上的文字是顺的，就说明片子方向是正确的），用胶布把片子固定在电脑屏幕上，片子可以清晰的显示！ 确保片子上的文字是顺的，拍摄时也确保文字可以阅读，这样的图片质量大多数可用于诊断。 4.关闭手机闪光灯排版 用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”，建议每次以“四小格”的形式拍照，保证图像的清晰度，然后按顺序发送即可。 这一经验原创者是江晓兵副教授的哥哥（一位热心的电视台记者），他总结出这一简易四步法，在这里分享给大家，也感谢江记者的辛勤、聪颖及热情！

每次手术前向患者家属交代病情，大部分家属都会问能否采用微创手术的方式？此时患者家属指的微创方式其实是希望手术切口小一点，创面小一点，这是鉴于大部分患者了解的微创手术大多来源于阑尾炎、胆结石等腹腔镜手术。腔镜、内镜微创的概念在其他学科逐渐变为主流，在神经外科也得到了广泛的运用，但不是所有的开颅手术都适合这种“微创”方式。事实上“微创”一词在神经外科领域来说是一个较为模糊的概念，优秀的神经外科医生的微创理念不在于尽可能地让切口有多小，让骨瓣皮瓣有多小，而是在最大可能保护脑组织的情况下，达到最佳的手术目的（如肿瘤的切除、动脉瘤的夹闭、神经微血管的减压等）。很多机构打着微创的招牌吸引患者，事实上并未真正达到微创的要求，甚至达不到充分暴露病变的要求而造成脑组织的过度牵拉受损或者止血视野的局限性造成出血风险的增加。毕竟皮瓣的大小、切口的大小、骨瓣的大小并不会影响病人的肢体活动、语言等高级功能，但脑组织的创伤、缺血、水肿则可能对患者术后的功能产生各种的影响，因此微创在神经外科领域的核心是如何最大可能地保护脑组织及其功能。在临床中，根据患者自身疾病的特点，个体化选择最合适的治疗方式和手术入路，才能做到真正意义上的微创。 本文系马骏鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。